目前的微创胸腔镜(VATS)肺小结节切除手术为了更快捷、准确的找到要切除的肺结节,一般需要术前在CT室局麻下预先完成肺结节定位后,再将患者转运到手术室进行胸腔镜下肺结节切除手术。局麻定位过程中患者常伴有精神高度紧张,甚至恐慌等情绪,同时转运的过程不仅降低了手术效率,而且对定位后伴有气胸或胸腔内出血的患者存在较大安全隐患。
49岁的杨先生3年前体检发现右下肺一个8mm的磨玻璃结节,后听从胸外科医生的建议,一直定期随诊观察。近期复查发现磨玻璃结节中实性成份比例较前增加,考虑早期肺癌可能,遂入院准备行胸腔镜肺结节切除手术。杨先生的肺磨玻璃结节位于脊柱旁,术中难以触及和定位,给手术精准切除造成很大困难。
4月6日,经过充分的术前讨论和规划,胸外科顾春东主任团队在手术室成功应用Cios Spin移动式C臂CT为杨先生完成“一站式”精准肺结节定位+VATS肺结节切除手术,术后病理证实切掉的结节为早期微浸润性肺腺癌,达到了非常满意的治疗效果。
4月7日、4月12日,胸外科团队再次成功完成了第二例和第三例患者的“一站式”肺结节定位+VATS肺结节切除手术,进一步验证了该技术的安全,方便,快捷性。大医一院胸外科团队在肺结节的精准诊治方面再次迈出新的步伐。
Cios Spin是西门子公司在全球推出的最新一代可移动式C臂CT系统,集C臂和CT功能于一身,可以方便即时的快速移动到所需手术的房间内。具有占地小、移动灵活、扫描时间短、效率高、精准度高的特点。同时术中CT图像成像质量高,适合4毫米以上肺小结节及肺实质等软组织CT成像;而且辐射剂量最低,仅为传统CT的1/2。目前该系统已被美国MD Anderson癌症中心,约翰霍普金斯大学医院,克利夫兰诊所等世界顶级医疗机构引入,用于“一站式”肺小结节的介入诊疗。使用Cios Spin移动式C臂CT术中对肺小结节患者进行术中CT扫描,显示结节,引导置入定位针,不出手术室,即可完成"一站式"肺结节定位及精准切除。避免患者CT室和手术室来回奔波,消除了清醒状态下的穿刺痛苦,也大大降低了出血、气胸等并发症的发生机率。
近年来,大医一院胸外科一直致力于拓展新技术新疗法,开创了多个胸外科精准治疗新模式,完成了大量高难度胸腔镜手术和机器人手术,多项技术处于国内领先地位。作为辽宁省临床重点专科,大医一院胸外科必将继续竭诚为患者提供更加优质规范的专业服务。
(稿件来源:胸外科 吕昌生 微信编辑:党委宣传部 图片:胸外科)