大连医科大学附属第一医院 - 要闻聚焦 - 「强国复兴有我」| 大医一院援朝阳医疗队助力开展首例超声引导下胆囊穿刺置管引流术

家住辽宁朝阳县的林大爷（化名），今年80岁，近日突发右上腹疼痛，体温最高达到38℃，并且还伴有恶心呕吐，在家强忍了4天后，来到朝阳县中心医院就诊。大医一院援朝阳县队员李爽医生和外一科医生经过检查及仔细讨论后，诊断为胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎，伴有局限性腹膜炎，但已经错过了腹腔镜胆囊切除手术的最佳手术时机，考虑到患者高龄，行开腹手术风险高、创伤大、并发症多，遂决定行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，以期引出感染性胆汁，避免胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等危及生命并发症，抢救患者生命。
通过术前的仔细评估和术中的娴熟配合，大医一院普外三科李爽医生和超声介入中心佟梦萦医生顺利完成手术，术中共引出脓性胆汁约150ml，患者当即感到腹痛较前明显缓解。经过术后综合治疗，患者顺利好转出院。

该手术是朝阳县中心医院完成的首例超声引导下胆囊穿刺置管引流术，这标志着该院外科对急性重症胆囊炎综合治疗方面又有了新的突破，填补了医院在该领域的技术空白，让全体朝阳县群众在复杂胆道疾病治疗方面有了新的选择。
此外，朝阳县中心医院于近日开展了院内首例腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术，该手术由李爽医生协助县中心医院外一科李旭晨主治医师完成，为一名19岁的年轻患者保住了胆囊。腹腔镜微创切开胆囊，胆道镜灵活准确取石，双镜联合治疗充分体现了微创治疗的优势，为广大胆囊结石患者提供了全新的、更加微创的治疗手段，此次手术的成功开展也填补了县医院在该技术领域的空白。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)，是在超声实时动态引导下，将外引流管经皮经肝入路置入胆囊内，引流胆汁，控制感染。主要适用于患有急性胆囊炎而手术风险高的老年和重症患者，对低位胆道梗阻也可起到胆道引流的作用，能迅速减低胆囊压力，缓解症状。该技术主要特点为局麻下完成，创伤小、准确性高、操作时间短、并发症少，患者住院时间也短、费用低等。
李爽医生所在大医一院普外三科（中西医结合普外科），是大连医科大学国家重点学科、国家区域专科诊疗中心、辽宁省中西医结合胆胰疾病治疗中心。科室在国际上首次提出SELECT多镜组合中西医微创诊疗理念，学科团队能够熟练掌握以上各种软硬镜技术，成功应用治疗各种疑难复杂胆胰疾病。以病人为根本，以疾病为中心，用最微创的诊疗技术，用最先进的理念服务病人，使患者利益最大化。
多年来，大医一院高度重视对口帮扶工作，结合自身优势和当地实际量身制定切实可行的工作计划，精心选派思想素质高、专业基础好、实践能力强的支援队员赴受援医院开展精准帮扶，与朝阳县中心医院建立了深厚的友谊，持续助力朝阳县中心医院医疗服务水平全面发展。未来，在大医一院的大力支持下、在全体帮扶队员的共同努力下，将会有越来越多新技术在受援医院开展，让当地老百姓在家门口就能享受到优质医疗资源。

（稿件来源：大医一院援朝阳医疗队员李爽编辑：党委宣传部图片：大医一院援朝阳医疗队）