大连医科大学附属第一医院

特色医疗

大医一院传统手术与新技术强强联合为患者解除病痛

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2021-06-02
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      家住大连市内的李先生(化名)在最近1年内反复出现右侧腰部疼痛,偶尔伴有恶心呕吐,开始并没有太在意,但一次常规的体检却提示他右侧肾脏出现多发结石并且已经伴有严重的右肾积水。
      拿着检查报告,他第一想法就是要来大连医科大学附属第一医院的泌尿外科就诊,因为三十年前他就曾因输尿管结石于大医一院泌尿外科做过手术,在当时的技术条件下不仅处理了结石,而且保住了肾脏,所以这一次他还是怀着感恩与期盼找到大医一院金普院区泌尿外科主任吴东军,吴主任根据他的病情判断需要住院手术治疗。
      入院检查提示患者的病情远比想象的复杂,之前超声报告的右肾重度积水其实是多发的大小不一的复杂囊肿及肾盂旁囊肿,其中几个巨大的肾盂旁囊肿压迫肾盂,导致尿液引流不畅,导致各个肾盏内出现多发结石。
      单纯行腹腔镜手术或输尿管软镜手术都不能一次性处理肾盏内结石及复杂囊肿两个问题,若单纯行开放手术,将肾盏内结石全部取出则需剖开肾实质大部分,对患者本来就已经受损的患肾功能更是雪上加霜,且患者为二次手术,将会面临着术中术区粘连、术后患者恢复慢等风险,手术难度大大增加。
      随即,科内核心团队展开讨论,最终为患者量身定制了一套手术方案,决定采用传统开放手术处理复杂肾盂旁多发囊肿,术中减压后,小切口置入软镜处理结石,这样既为患者省去二次手术的风险及花费,又尽可能保存了患者的患肾功能。
      完善术前准备后吴东军主任带领秦杰副主任医师及刘元信医生,在金普院区麻醉科主任孙德峰及吕正帅医生的麻醉监护下,为患者进行手术治疗,术中选择尽可能小的切口显露肾脏处理复杂囊肿,选择肾下极无血管区开口约1cm进入肾盂,应用电子软镜探查各个肾盏并结合钬激光击碎结石最后完整清理出肾盏内术野所见的所有结石。手术十分顺利,不但同时处理了复杂囊肿,也一次性治疗了肾盏内多发结石。


手术现场
      术后患者恢复迅速,期间肾脏功能完全正常,未出现任何并发症。应用传统开放手术与电子软镜相结合的方式,最大程度上减少了全程开放手术对患者造成的创伤、降低了患者术后肾功能损害的程度、规避了很多术后并发症,同时大大减少了因多次手术治疗而产生的高昂医疗费用,也体现了金普院区泌尿外科熟练掌握微创手术各项技能,但不因“微创而微创”,不忘传统,结合实际,恰当运用新技术,切实从患者的角度出发,谋求患者利益最大化。

患者术后恢复良好


科室简介
大医一院金普院区泌尿外科
      大医一院金普院区泌尿外科成立于2007年,经数年的努力开创,形成了以腹腔镜微创外科、腔道泌尿外科和泌尿系统恶性肿瘤手术及辅助治疗相结合为代表的特色优势。同时科室拥有完善且先进的诊疗设备,如德国storz高清腹腔镜,wolf输尿管镜及肾镜,olympus等离子电切镜,钬激光能量平台等各类先进仪器。应用这些新设备科室相继开展了腹腔镜下根治性膀胱切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜以及多镜联合,采用钬激光、超声等多种手段处理泌尿系各部位结石,这标志着具有完备泌尿外科疾病诊疗能力的科室成功建立,也标志着金普院区泌尿外科诊疗水平已达到区域先进水平。
(稿件来源:金普院区泌尿外科 通讯员 秦杰    编辑:宣传与文化建设部    图片来源:金普院区泌尿外科)