面部突袭的疼痛感，疼起来像遭电击、遭针刺、遭撕裂，不让你疼到怀疑人生绝不罢休。更“上头”的是，连吃饭，说话，洗脸这些最日常的动作，都会让这种剧痛发作，这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛！
近日，大连市附属第一医院神经外科接诊了一位耄耋之年的老人，一名80岁高龄的王大爷（化名）颌面部被三叉神经痛的折磨了整整5年，苦不堪言。患病时无明确原因，突发颌面部的疼痛，随着病情的发展，发病频次越来越高，疼痛感越来越厉害。两年前，在其他医院做了一次射频消融，但疼痛感只缓解了两三个月，就又开始疼了。
“老人当时来医院的时候，已经疼得受不了了，有点儿痛不欲生的感觉。”功能神经外科李涛主任说，在全面了解患者情况，并进行了认真的检查和鉴别后，考虑到王大爷的身体综合情况，恐怕难以承受开颅手术后的创伤及风险，结合患者及家属想进行微创治疗的意愿，功能神经外科李涛主任决定采用新型的手术方式：微球囊压迫术。
从患者面部的嘴角到三叉神经出颅处（麦克氏囊）做一个穿刺，再用穿刺针将球囊导管置入其中，再将造影剂注入球囊中，压迫2~3分钟，精准压迫引起疼痛的神经，完成后拔出穿刺针及球囊导管，十几分钟就完成了手术。术后疼痛感立刻缓解，解除了王大爷多年来的痛苦。
三叉神经痛
天下第一痛
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性的剧烈神经痛。“三叉神经痛有一个扳机点，任何面部的刺激都可能点燃”李涛主任介绍。扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。因此常常会被正常无伤害的触碰、进食、咬合等活动诱发面部疼痛的发作，尤其以上下颌多见。发病初始阶段，疼痛感不是很严重，间歇期会长一些。但如果没有得到及时有效的治疗，随着病程的延长，发作的间歇期会逐渐缩短，疼痛感也会随之加重，严重影响患者的生活质量。
药物疗法治标不治本
发病机制还尚未明确
当疼痛初期发作时，疼痛感不是很严重，大多数患者首选治疗的方式是吃药，吃药的确是可以起到立竿见影的效果，治标不治本。“三叉神经痛靠吃药是不好痊愈的，吃药只是控制他的症状，并不能把这个病就给治愈了。”李涛主任介绍，因为在吃药的过程中，随着药物的用量越来越大，效果也会越来越差，导致最后吃药根本无效，那么就需要考虑手术干预。
一般50岁以上的中老年人，患病率会高一些，可能人达到一定年龄以后，血管有硬化或者神经有脱髓鞘的现象，那么这就可能会引起三叉神经痛；且女性多于男性；且患有特殊疾病的患者，像多发性硬化等疾病，更容易发生三叉神经痛；疼痛感主要是右侧比左侧多一些，也有极少数的患者有双侧疼痛。三叉神经痛发病机制尚不明确，所以没有很好的办法去预防。
微球囊压迫手术
有一利必有一弊
据调查，部分患者药物控制不佳或不耐受，长期便引起精神紊乱，导致生活质量下降，并且高龄、基础疾病较多患者开颅手术风险非常高。微球囊压迫术是国内外公认治疗三叉神经痛的最有效手段之一，它与开颅手术的区别在于是微创手术，创伤小、手术时间短、术后可以快速有效的止痛。这样的手术对于高龄并患有基础疾病，不愿意接受开颅手术和特殊要求的人群是一个很好的选择。
“术后的麻木感是微球囊压迫术最大的并发症，相比于开颅手术，这的确是一个缺点”李涛主任介绍，因为三叉神经是一个传导感觉的神经，压迫完神经后脸部会产生一些麻木感，但大多数人对这种轻微的麻木感是可以耐受的，对其生活影响不大，过一两年麻木症状会有所缓解。
