夏天一到，气温蹭蹭往上升，泌尿系统结石到了发病率较高的季节，这跟夏季出汗多、喝水少、排尿少有很大的关系，一些食物摄入过多也是结石形成的重要原因。偶尔结石发作，疼痛忍一忍就过去了，到底需不需要处理？腰疼、尿频、尿急、血尿这些症状都跟小石头有关吗？本周三，大连新闻传媒集团大连好医生直播间邀请到大连医科大学附属第一医院泌尿外科、泌尿系肿瘤外一科主任王建伯教授在线科普讲解。
夏季天热爱得结石
“每年夏季都是泌尿结石的高发季节，首先是因为天气热，人体汗液蒸发较多，若不及时补充水分会令排尿量大大减少，尿液浓度增高，从而使一些小结晶沉积在体内。”王建伯告诉记者，特别是，大连人夏天喜欢喝冰镇啤酒和吃海鲜。海鲜、烤串中含有大量嘌呤，这种物质会使体内的尿酸含量增高，也容易形成结石。此外，一些年轻患者是“饮料控”，不爱喝水，把饮料当解渴佳品。这也是不可取的。
王建伯介绍，结石可能会直接损伤尿路粘膜导致出血、感染，各部位的结石也均可引起梗阻，导致其近端尿路积水如肾积水。而损伤、梗阻易继发感染，感染与梗阻又会促使结石增大。王建伯介绍，一般最主要的表现是剧烈的肾绞痛，还可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。但泌尿系结石的严重与否，与症状严重程度不完全相关。有些患者疼痛非常剧烈，但往往检查却提示结石较小，一般结石直径小于6mm可以大量饮水、改善饮食，或辅助药物治疗，自行排出；有些患者尽管疼痛轻微或没有疼痛，但如果结石较大，甚至造成了肾积水、急性肾衰等严重并发症，建议及时进行外科治疗。
间歇无痛血尿或是膀胱癌信号
48岁的王先生两周前有过一次明显的血尿，在这两周中症状明显加重，于是来到大医一院泌尿外科就诊，经检查此时他的膀胱癌已经到了晚期。王建伯反复追问其病史，患者这才想起来，其实早在2年前自己就出现过血尿，但是由于不疼，而且往往第二天就好了，他并没有重视。在这两年的时间里，膀胱癌已由早期进展成了晚期，令人遗憾。
王建伯介绍，不同于其他肿瘤早期没有明显症状，膀胱癌早期是有信号的。间歇性无痛性的肉眼可见的全程血尿是膀胱癌的首发症状。但也恰恰是无痛性、间歇性易让人掉以轻心。
很多人一次血尿，过很久才会再一次出现，患者常有无关紧要的错觉，等到尿液经常“亮红灯”就诊，可能已经错过了最佳治疗时机。
据介绍，膀胱癌的危险因素中现在比较明确的一个是吸烟，特别是家里人有膀胱癌病史的人群，比一般人患膀胱癌的可能性更高。此外，常化工行业从业人员、经常熬夜作息不规律的人群也要注意。建议定期体检，最好戒烟，一旦发现血尿应当及时就医。
男性50岁以上每年进行PSA筛查
近年来，我国前列腺癌发病率逐年升高，每年以10%的速度增长。但是，我国超过2/3患者初诊时已属中晚期或局部晚期，错过最佳治疗机会，致死率也相对较高。王建伯介绍，与欧美国家相比，我国前列腺癌患者确诊较晚、生存期不理想，大众对于前列腺癌早期筛查的意识薄弱是主要原因。由于早期症状隐匿，容易被忽视，前列腺特异抗原（PSA）筛查是早期发现疾病的有效手段，应加以重视，早筛早诊。
王建伯介绍，PSA筛查是抽血化验，特异性指标能够有效提示前列腺恶性病变情况。一般血清PSA检查结果为0-4μg/L是正常范围，如果超过这一指标，就需要进一步检查，明确诊断。
如果40岁时PSA检查结果超过1μg/L，也要引起警惕，应该从45岁开始每年进行一次PSA筛查。除此之外，有遗传因素的高危人群，也应从45岁开始每年一次的PSA筛查。对于一般人群，50岁开始每年要做一次PSA检查。如果是早期前列腺癌，根治的几率非常大。
专家建议，除定期的PSA筛查外，保持健康的生活方式对于前列腺癌预防有积极意义，如注意合理膳食，尽量低脂饮食，多吃蔬菜和水果；不吸烟、不酗酒，注重体育锻炼，避免久坐。
