大连医科大学附属第一医院

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迎难而上,共克时艰,守好急诊外科阵地

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2021-01-28
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       “急诊外科白班及夜班交班,白班接诊患者68人,收入院11人,夜班接诊患者75人,收入院5人。留观待入院4人。留观患者,罗某某,女,84岁,诊断胆总管结石伴急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、继发性心肌损伤可能性大、急性冠脉综合征待除外……”
      这只是一年365天,大连医科大学附属第一医院急诊外科最普通的一次晨交班。医疗数据显示,在刚刚过去的2020年12月,医院急诊外科抢救人数达到809人,比全年平均月抢救人数陡增了30%,其中疑难危重症患者比例比平时增加了数倍,但我们的工作依然有条不紊。急诊是医院疫情防控第一道“高风险”区域,既要及时诊断处理各种危重症和协调安排相关科室会诊、收住院、手术抢救等医疗工作,还要肩负起人员流调、风险管控等疫情防控工作,所承担的压力可想而知。
      这些背后是急诊外科诊治团队以及所属腹部急症外科全体医护人员的辛苦付出和担当坚守。
      如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊外科就是战场上最激烈的前沿阵地。急诊外科需要随时接诊各种创伤、急腹症患者,患者到院时往往情况非常紧急,急诊抢救的生死时速时刻都在上演。各种大小抢救,清创缝合更是家常便饭。值班医生常常连午饭也来不及吃,经常忙到下午两三点才能抽空对付吃几口。
      随着疫情防控压力增大,其他地区和医院的患者分流增多,使得本就十分忙碌的医院急诊外科工作任务变得更加繁重。各种危急重症患者接踵而至,一天接诊一百二三十位患者成为工作常态。
      但我们的急诊外科医生认真值守,急诊外科微信群成为大家及时交流患者病情,互相加油打气的阵地。同时,来自科室、医院的大力支持,成为急诊外科诊治团队勇挑重担的无量底气。
      自2018年10月接管急诊外科以来,在医院和学科支持下,腹部急症外科针对急腹症诊治迅速建立救治绿色通道,形成了“外科急诊——一体化手术室——急腹症病房”一站式救治体系,制定涵盖“急症处置——原发病治疗——围手术期中西医并重——加速术后康复”全疾病流程的立体化救治策略。科室不断优化就诊流程,患者就诊外科急诊,根据病情危重程度可进行急诊留观处置、收入急腹症病房,病情危重即刻采取微创急诊手术或收治急诊ICU病房。近三年平均住院患者3000人次/年,病床使用率超过111%,年门、急诊量约5万人次,且区域外患者比例超过33%。
      针对重症急性胰腺炎,应用超声内镜、介入穿刺引流、胆道镜、后腹腔经皮肾镜、腹腔镜等多元化升阶梯微创技术,结合科室特色中西医结合治疗方案,成功救治国内外大量感染坏死性急性胰腺炎患者,国内包括内蒙古、吉林等地区的重患,国外包括日本、韩国等患者。已将重症急性胰腺炎病死率降至4.6%,居于国内领先水平。针对胆石症、胆管炎,应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声内镜、胆胰子镜的不同组合方式,结合清热利胆颗粒,已将急性重症胆管炎的病死率几乎降至零,达国际先进水平。针对各种复杂肠梗阻病人,依据不同病因和严重程度采用小肠梗阻导管、结肠支架、肠粘连松解手术等微创方法联合围手术期中医药治疗技术,避免了传统造瘘手术带来的痛苦,一站式综合诊治能力居于国际领先水平,成功救治了大量省内外患者。
      同时,在医院多部门大力支持下,医院统筹优势医疗资源,多举措并进,极大缓解了急诊外科诊疗压力,为急诊外科提供了强大的人力、物力支援。
      大医一院急诊外科团队必将以最坚决的态度、最坚定的信心、最务实的作风,毫不松懈、一鼓作气,保护好人民群众的生命安全和身体健康!
(稿件来源:急诊外科   编辑:宣传与文化建设部)