大连医科大学附属第一医院 - 特色医疗 - 大医一院顺利完成大连市首例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术

2019年，大医一院引进最新一代即第四代达芬奇机器人手术系统，其结合了人手的灵巧性及腔镜系统的微创优势，突破了人体操作的局限性。机器人手臂具备7个自由度，可540度转弯，使得原本在腹腔镜系统下因为“长筷效应”难以完成的某些动作可较为容易的完成。在精确性方面，它可放大10倍三维高清视野，让外科医师在手术中有如身临其境之感，即使是细小的血管也能一目了然。
胰十二指肠切除术(PPPD)是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。在此之前，甲状腺、代谢病及疝外科主任金实团队利用该系统已经完成了机器人辅助腹腔镜肝切除、胰体尾切除术、胃部分切除术及胃转流术。
此次手术经完善的术前准备，在麻醉二科王春梅教授及手术室孟庆慧、王倩护士的配合下，大连市首台机器人辅助腔镜胰十二指肠切除术于2020年12月31日上午顺利进行，在成功装机及建立气腹后，金实主任于中控控制台操控机器人，距离术者3米之外的机械手臂重复术者的动作，借助高清成像系统，金实主任完成腹腔镜手术所不能的精细解剖，并利用灵活的机械手臂进行消化道重建。术后患者恢复良好，无并发症，术后第四天排气排便，进全流食。术后第十一天顺利出院。

甲状腺、代谢病及疝外科主任金实操作达芬奇机器人

与前几代相比，第四代达芬奇机器人手术系统具有以下优势：（1）经过大幅改进的驱动结构使得机械臂移动范围更灵活精准，可覆盖更广的手术部位；（2）数字内窥镜更加轻巧，使用激光定位并可自动计算机械臂的最佳手术姿态，画面成像更清晰，3D 立体感更准确；（3）内窥镜可以拆卸连接到任何一个机械臂上，手术视野更加广阔；（4）更小，更细的机械手加上全新设计的手腕为手术操作提供了前所未有的灵活度；（5）更长的支架设计为医生提供了更大的手术操作范围。
大医一院自2019年10月12日引进该系统以来，经过一段时间的试机、调整，已逐渐用于临床。本次为大医一院普外科首次自主利用该系统完成大连市首例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术，我们将在不久的将来，继续应用该系统完成更多复杂手术，拓展微创外科应用领域，利用尖端科技，为滨城患者的健康保驾护航。

（稿件来源：甲状腺、代谢病及疝外科编辑：宣传与文化建设部图片来源：甲状腺、代谢病及疝外科）