近日，大医一院金普院区骨科成功打破高龄手术“禁区”，为90岁的王奶奶实施微创脊柱手术，帮这位被病痛折磨十余年的老人，重获“挺直”人生。
十余年煎熬，九旬老人的难言之痛
今年90岁的王奶奶，被腰椎管狭窄症“缠”了十多年，常年腰痛、双腿麻木，连正常活动都受影响。近两个月病情突然恶化——彻底站不起来、走不了路，彻夜难眠，甚至连平躺都做不到，只能坐着熬过每一个夜晚。更棘手的是，王奶奶不仅被确诊为重度腰椎管狭窄伴脊柱畸形，还患有高血压、心脏病、静脉血栓等多种基础病，超高龄+复杂病情让手术风险陡增。
术前影像显示老人存在重度腰椎管狭窄合并脊柱畸形
多学科联手，为高龄患者“量身定制”治疗方案面对这一“难题”，骨科团队第一时间启动多学科诊疗（MDT）模式——麻醉科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科等多科室专家紧急会诊，全面评估老人的身体状况。考虑到老人氧分压低、有血栓风险，团队先紧急排查肺栓塞隐患，再由麻醉三科（金普院区）临时负责人苗壮床旁指导术前用药、规划围手术期管理；针对脊柱畸形导致的术前体位摆放难题，与刘永宁护士长带领的手术室护理团队默契配合，高效完成准备工作，为手术“抢”出宝贵时间。
多学科通力合作，高效完成准备工作
“刀尖上”的精准操作，2小时微创“闯关”成功经过周密评估，团队决定采用UBE微创单侧双通道脊柱内镜技术，为老人实施椎管减压、神经根松解手术。这种手术仅需两个1厘米左右的微小切口，一个放内镜提供高清视野，一个放精细器械操作，创伤小、恢复快，刚好适配高龄老人的身体耐受度。手术团队凭借丰富的经验和精准的操作顺利完成手术，全程仅用2小时，出血量极少。术中可见，老人椎管减压充分，受压的神经根彻底松弛。
术中内镜下视野可见：手术节段双侧减压充分，神经根松弛
术后CT可见手术节段椎管扩大减压充分
从卧床不起到自主行走，见证“生命奇迹”术后，王奶奶顺利拔除气管插管，恢复自主呼吸，转入ICU密切监护，当晚生命体征就趋于平稳，第二天便转回普通病房。在骨科医护团队的指导下，老人快速进入康复流程，如今已经能重新站立行走。此次手术的成功，不仅打破了高龄脊柱手术的“禁区”，更彰显了大医一院金普院区骨科在脊柱微创技术、多学科协作方面的硬实力。未来，团队将继续以患者为中心，用精湛技术守护每一位患者的骨骼健康，让更多老人摆脱病痛困扰，安享幸福晚年。
UBE（单侧双通道脊柱内镜技术），被誉为“为椎管狭窄而生”的微创技术，既能实现充分减压，又能最大程度保留脊柱解剖结构，降低术后不稳风险，创伤小、恢复快，尤其适合高龄、高危脊柱疾病患者。目前，大医一院金普院区骨科已成熟开展多例多节段重度胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、复发性腰椎间盘突出症等脊柱复杂疾患的内镜手术治疗，具有丰富经验。