在我们的日常生活中，您是否偶然发现身体某个部位长了一个小包，有时上面还带有黑色小点？人们常常称这种包块为“粉瘤”，而发生于面部的小包也常被误认为是“痘痘”，但却挤完后又复发。今天我们就来揭开它的真实身份，带您了解它背后的故事。
      患者王女士（化名）发现左肘部后方肿物两年余，因该肿物近1月内逐渐增大来大医一院就诊，于超声一科行肌骨超声检查。超声报告提示左肘后方皮下低回声包块（考虑表皮样囊肿）。
      认识表皮样囊肿
      表皮样囊肿常见于面部、颈部、耳周和上躯干区域，但身体任何部位均可能受累。其病因多样，包括毛囊损伤、皮脂腺破裂、发育缺陷等。表皮样囊肿是一种好发皮肤或皮下的良性肿物，但也可发生于脑室内、脊柱区域等较深的部位，极少数表皮样囊肿可发生恶变。囊肿壁由复层鳞状上皮细胞组成，其内容物可能源于胚胎发育过程中的上皮残存，也可能源于外伤或手术后上皮角化细胞的脱落，多数为灰白色奶酪样或银色鳞状物，主要成分包括角化物质、胆固醇、鳞屑、脂肪等。当囊肿合并感染时，镜下可见囊肿内炎性细胞浸润。
      临床症状
      浅表部位的表皮样囊肿一般无特殊症状，患者常因发现浅表肿物、肿物增大就诊，当囊肿合并感染导致炎症时，局部可出现红肿、疼痛等症状。部分表皮样囊肿表面的中央部位可见一个或多个角质形成的黑点，可能与囊肿内部相通；触诊时发现多为活动度较差的可压缩病灶，挤压囊肿有时可见黄色酪状物排出，带有臭味；部分病变表面可见毛细血管扩张。
      特殊部位的表皮样囊肿因其对周围组织的压迫，会出现相应的临床表现，例如颅内表皮样囊肿可有头痛、头晕等症状；睾丸表皮样囊肿多无特殊表现，部分患者可伴有睾丸肿大、不适或轻度疼痛等症状。
      肌骨超声的优势
      肌骨超声在评估表皮样囊肿的大小、位置及其与周围组织的关系方面具有独特优势，可为临床提供重要信息以利于初步诊断和手术计划制定。
      医生提醒
      小而简单的表皮样囊肿通常无需治疗，但建议患者不要自行挤压，以免造成感染和周围组织的损伤。较大的囊肿、特殊部位的囊肿或囊肿影响到患者生活质量时，可以通过手术来完整切除囊肿，囊壁的完全清除可以防止表皮样囊肿复发。