大连医科大学附属第一医院 - 要闻聚焦 - 大医一院成功开展首例全磁悬浮LVAD植入术，助力终末期心衰患者重获“心”生

近日，在大医一院心外科卞晓明教授的指导下，姜晓晓教授团队成功完成一例全球超小超轻全磁悬浮人工心脏Corheart® 6植入，助力终末期心衰患者重获“心”生。
该患者病史长达11年，前后入院高达16次，饱受心衰折磨，本次入院病情恶化，整个团队快速响应，从术前优化、手术植入、术后康复多方位全力保障病人平稳回归健康生活，目前患者已经顺利出院。此次手术的成功，不仅印证了Corheart® 6凭借其微型化设计与卓越血液相容性，在降低手术创伤、减少并发症及促进患者快速康复方面的显著优势，也标志着大医一院在终末期心衰心室辅助治疗领域跻身国内前沿水准。

患者崔先生11年前因反复胸闷、气短、心悸就诊，完善相关检查后明确诊断为慢性心力衰竭、持续性室速、完全性左束支传导阻滞（CLBBB），EF23%，于2013年12月植入心脏再同步治疗除颤器（CRT-D），并给予抗心衰治疗后症状好转出院。此后长期服用抗心衰药物优化治疗。5年前出现头痛头晕伴一过性晕厥，后多次发作心前区紧缩感、夜间阵发性呼吸困难等症状，未系统诊治。4年前因CRT-D电池耗竭更换装置，同期冠脉CT发现左回旋支（LCX）重度狭窄，行冠脉造影并植入支架1枚。近1年来胸闷、气短反复发作，活动耐力明显下降。半年前突发心悸伴头晕，自觉CRT-D连续放电11次（自行处置2次，入院途中3次，急诊期间6次），急诊心电图示宽QRS型心动过速。半月前因心悸频繁再次住院，药物对症治疗后好转。此次入院前2小时症状复发加重，夜间憋醒，诊断为慢性心功能不全急性加重，心功能IV级（NYHA分级），心律失常（心房扑动、室性期前收缩），心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）术后，冠状动脉粥样硬化性心脏病，PCI术后，缺血性心肌病，呼吸衰竭，2型糖尿。
对于缺血性心肌病进展至终末期的患者，其治疗路径遵循明确的国际共识。当规范的药物治疗、血运重建及CRT-D等器械治疗手段均已用尽，患者心功能仍处于NYHA IV级时，表明疾病已进入需要高级生命支持的阶段。然而，作为终极治疗方案的心脏移植，始终面临全球性的供体短缺困境。因此，根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》与《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》的推荐，对于此类患者，植入左心室辅助装置（人工心脏）已成为最符合循证医学的进阶治疗选择。
本病例患者符合终末期心衰的明确指征，植入左心室辅助装置（LVAD）能有效规避移植等待期的风险，为患者提供确切的生存获益与生活质量改善，是当前指南支持下的合理且必要的治疗决策。

手术顺利进行，术后患者安返心外ICU监护。患者术后恢复进程显著加快，次日清晨即顺利拔除气管插管，生命体征平稳，第三日撤除纵隔引流管后即开始康复训练，监护团队严格控制出入量、加强抗感染治疗、密切关注凝血指标，患者很快转到普通病房，最终康复出院。
该临床成果得益于Corheart® 6小型化设计与卓越性能，其采用一体化轴向全磁悬浮电机设计，仅用一组定子线圈同步控制转子旋转与悬浮，结构紧凑，较径向电机方案在相同叶轮尺寸下可实现更小的泵体直径，显著减少了手术侵入创伤与组织损伤；同时，其流道采用短距无拐点“一”字型结构，能充分冲刷流动区域，缩短血液驻留时间，结合全磁悬浮技术避免了对血液成分的机械磨损，共同赋予了装置优异的血液相容性，有效降低了溶血与血栓风险，这些特性不仅拓宽了其适用人群范围，也为患者的快速康复提供了关键保障。
姜晓晓教授表示，目前我国心衰患者基数庞大，且呈上升趋势，发展到终末期心衰的患者药物保守治疗效果已然不佳，就像崔先生一样，尝试很多治疗方法，还是被心衰症状常年困扰。并且终末期心衰一年内死亡率高达60%-70%，心脏移植是金标准但供体较少，很多患者排不到心源。人工心脏给这些患者延续生命带来了希望，治疗目标从“延缓衰退”变成“主动替代”。作为一种全新的、强大的治疗手段，其深远的临床意义在于，让“终末期”心衰不再是一个绝对的、宣判性的词汇，它赋予了临床医生一件对抗死亡强有力的武器，未来科室会为更多的终末期心衰患者做好服务，共同建造起一道坚固的生命之墙。