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2.
糖尿病对眼睛的影响 |
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3.
糖尿病性视网膜病变是怎样的 |
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4.
眼底激光用于治疗哪些眼病 |
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5.
糖尿病视网膜病变为何要激光治疗 |
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1.
眼前有黑影飘动怎么办？ |
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| 有时我们突然发现眼前有一些小黑点，或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去，这是怎么一回事呢？是不是要紧呢？于是急忙到医院就诊，结果医生告诉我们，原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题，那么什么是玻璃体？ |
| 玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明凝胶状态。其中99％是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。 |
| 玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，它可以由多种疾病引起。那么，哪些疾病会引起玻璃体混浊？多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。 |
| 老年性变性 |
| 老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。 |
| 近视性变化 |
| 近视眼，尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 |
| 玻璃体后脱离 |
| 玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有 Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。应值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前有黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查。 |
| 生理性飞蚊症 |
| 患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝，但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现，严格说不算一种疾病，也无需治疗。 |
| 视网膜脱离 |
| 发病概率较前述疾病要少，但却是一种可以致盲的凶险眼疾，发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多的黑影，并可有闪光感。随着病情的发展，可出现遮蔽感，部分视野缺损，若不经治疗，最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况，必须尽快到医院就诊。 |
| 那么，玻璃体混浊到底要紧吗？我们刚才已经谈到，引起玻璃体混浊的原因很多，程度也可有轻重不同。但是，令人欣慰的是，绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的，甚至是无需治疗。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下，出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗，可以避免病情发展，挽救视力。比如视网膜脱离，一般需要手术治疗，但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，只要进行激光治疗，就可避免形成网脱，从而免去手术之苦。需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需及时就医。 |
| 最后，需要指出的是，我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影，如果你眼前的黑影是固定不动的，那么请立即到医院检查，这往往不再是玻璃体的问题，而是眼底疾病了。 |
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| 2.
糖尿病对眼睛的影响 |
| 早期的糖尿病使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改变，如近视力、远视力的减退，提早出现老花。随着病程的进展，可以引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。 |
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| 3.
糖尿病性视网膜病变是怎样的
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| 早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变，为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。 |
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| 4.
眼底激光用于治疗哪些眼病 |
视网膜血管异常，如：视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤。 |
| 视网膜血管炎性或阻塞性疾病。如：视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞等。 |
| 全身疾病引起视网膜血管病变，如糖尿病视网膜病变，肾病视网膜病变，高血压性视网膜病变等引起的视网膜微血管瘤，视网膜新生血管及出血等。 |
| 其它眼疾：视网膜干性裂孔，黄斑裂孔，中心性浆液性视网膜脉络膜病变。 |
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| 5.
糖尿病视网膜病变为何要激光治疗 |
| 由内分沁科用药物及饮食控制等方法是治疗糖尿病的根本措施，当糖尿病视网膜病变已发生，全身治疗只能延缓其发展，而一旦进展为增殖性病变，全身治疗则难以改善，至今仍无肯定有效的药物。激光凝固治疗糖尿病视网膜病变是唯一肯定有效的方法，它能减轻视网膜水肿、改善循环及消灭新生血管，起到阻止病变发展作用。一部分人治疗后视力会有所提高，大部分人治疗后视力无变化，少数人视力有所下降，但为了控制病情发展，牺牲部分视力及视野是完全值得的。 |
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