大连医科大学附属第一医院

特色医疗

新技术让“植物人”苏醒成为可能

  • 来源:大连晚报
  • 日期:2017-10-23

  在大连医科大学附属第一医院(简称大医一院)神经外科,有一个亚专科为神经重症科,顾名思义,这里收治的都是神经外科疾病中的重症患者。作为科室主任,大医一院神经外科重症科董斌教授认为,近年来,随着神经重症救治技术的发展,许多重型颅脑损伤、脑出血、缺血缺氧性脑病的治疗水平都有明显提高,但随之而来的也不乏遗憾甚至无奈——一些神经重症患者虽然经抢救后得以存活,但陷入长期昏迷的状态,也就是成为老百姓口中的“植物人”。有粗略统计显示,我国每年新增植物人10万例,这些患者的治疗费、护理费昂贵,给家人在经济及心理上带来巨大的压力和负担。

  令人欣喜的是,近年来一种名为高位颈髓脊髓电刺激术的出现,让植物人苏醒成为可能。董斌教授介绍,该类手术是一种通过电流来调节神经、激活神经通路或网状上行系统的微创手术,通过在患者皮下放置电极及电子发生器,增加脑血流量以达到对植物人的促醒治疗。“并不是所有的植物人都可以催醒,该手术有明确的适应症。”董斌教授介绍,大医一院神经外科重症科已逐渐开展脑深部电刺激术及脊髓电刺激术,目前,大医一院植物人昏迷促醒康复中心正在积极筹备中,董斌教授也在带领团队多模态、多方位地对昏迷患者进行个性化的评估,希望通过神经调控手术治疗,帮助患者促醒,达到生活上的自理甚至回归社会的目的,为家庭和社会减轻负担。

  在大医一院神经外科重症科,既有对各种脑血管病及脑功能性疾病如颅内动脉血管狭窄、闭塞及三叉神经痛的微创治疗,也有对相对罕见的脑血管病的有效治疗,如针对发病率较低的先天性脑血管病烟雾病,董斌主任通过颅内外血管搭桥术,已经对多位烟雾病患者进行了有效治疗。“烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似‘烟雾’,故称为烟雾病,脑缺血和颅内出血是该病的两种主要危害。”两年前,董斌教授就收治过一位年轻的颅内出血的烟雾病患者,经过双侧颅内外搭桥手术治疗,该患者的病情得到有效控制,今年年初更是喜得贵子,他特别发微信向董斌教授表示了感谢。“无论是缺血还是出血,都可能采用血管搭桥手术,作为一项在显微镜下完成的手术,细小血管的缝合是对医生技术与耐心最大的考验。”

  无论是出血还是缺血性疾病,近年来都有快速上升且年轻化的趋势,这与人们的生活方式息息相关。董斌教授提醒,戒烟可有效降低脑血管病的发病风险,另外,如在体检中发现有动脉瘤,患者需严密观察,必要时应尽早手术,拆去这种体内的“不定时炸弹”。

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