大连医科大学附属第一医院

特色医疗

我院成功完成大连市首例经皮主动脉瓣置换术

  • 来源:大连医科大学附属第一医院
  • 日期:2017-12-13

2017年12月12日,大医一院心血管病医院TAVI团队成功为一名91岁高龄的重度主动脉瓣狭窄合并严重心衰的患者实施了大连市首例经皮主动脉瓣置换术。手术用时仅1小时余,患者术后即刻清醒,第二天便下床活动,第四天顺利出院。标志着这项目前国际上最先进的介入心脏病学技术在大连正式启动,也创下了该手术东三省最高龄的纪录。大医一院成为东三省第三家开展此项技术的医院,在该领域跻身全国一流行列。

91岁的都老伯是一位抗美援朝战士,平素体格健壮。1个月前因突发严重呼吸困难、不能平卧来我院就诊。入院后经仔细检查,证实患者有老年退行性瓣膜病——重度主动脉瓣狭窄。此类患者一旦出现心衰症状,预后极差,2年内存活率不足50%,堪比很多恶性肿瘤。外科开胸瓣膜置换手术曾是该病唯一的治疗方法,但高龄患者(>80岁)手术风险极高,是外科治疗相对的“禁区”。近年来,在心血管疾病的微创介入治疗领域出现了一项尖端技术——“经皮主动脉瓣置换术,简称:TAVI”。该技术主要适用于不能耐受外科手术的中高危重度主动脉瓣狭窄患者。不开刀,通过穿刺血管(或心尖),用球囊将狭窄的主动脉瓣扩开,植入人工瓣膜支架,替代自身瓣膜。

我院副院长夏云龙和心力衰竭与结构性心脏病科副主任郭然,将心内科、心外科、麻醉科、心导管室、手术室、心脏超声科、心血管检查科、心脏重症科、血管外科等十个相关科室的精兵强将组成TAVR团队,杨延宗教授、王珂教授、心力衰竭及高血压中心主任姜一农、心力衰竭科副主任刘莹等积极参加讨论,全面评估患者情况,并将影像学数据送至国家心血管病中心复核评估,一致认为,TAVI手术尽管风险很高,但是该患者唯一的救命方法。在赢得了患者及家属全然的信任后,TAVI团队从手术器材配备摆放、麻醉、监护、手术预案、并发症防治、术后管理等各个方面周密部署。12日上午8时,由郭然副主任主持;擅长重症心衰起搏治疗的刘金秋教授植入临时起搏器并配合;麻醉科四科栾永主任负责麻醉;心血管超声科丛涛副主任全程食道超声监测;汪正艳、刘常莉护士长率领心导管室、手术室护士们全方位配合;在以吴永健教授为首的阜外医院TAVI团队亲自指导和帮助下,用时1小时余,将人工主动脉瓣膜通过股动脉入路成功置入完成了这项高难度、高风险的介入手术,得到了阜外医院专家的高度赞扬,郭然副主任也成为中国TAVI手术的第一位女术者。

TAVI的问世是心血管介入治疗领域又一里程碑式的突破。目前,我国只在少数医院开展了该技术。手术成功施行的背后凝结着多学科医生的智慧和心血,是团队实力、凝聚力的体现,是追求卓越工匠精神的体现,更是大医一院综合实力的体现。立足大连,放眼世界,提升内涵,更高更强,是大医一院心血管人不懈的追求!


(稿件来源:心血管病院 编辑:院务部 图片:心血管病院)