大连医科大学附属第一医院
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特色医疗

用先进技术和理念延伸肿瘤患者的生命弧度

  • 来源:半岛晨报
  • 日期:2017-08-14

 我国是胃肠道肿瘤高发的国家,胃癌的发病率及死亡率在我国的大中城市居第二位。虽然临床数据显示胃癌的发病正相对减少,但仍然是威胁生命的第二大恶性肿瘤。在大连,很多危重的胃肠疾病患者都会集中到大连医科大学附属第一医院胃肠外科,每年这个团队要做1300多例手术,胃肠外科胡祥主任介绍,大连是胃肠道肿瘤发病率较高的城市,因此,如何提高胃肠道肿瘤的诊疗水平,让患者获得最佳的诊疗方案,是业界共同追求的目标。作为大连医疗软实力建设中的胃癌诊疗基地,大医一院胃肠外科不仅在国内率先开展了一系列胃肠癌治疗的先进技术,还针对辽南地区胃癌防治工作创造了一个更广阔的平台。

  个体化治疗让患者得到最佳的生存质量
       
前不久,69岁的孙先生感到胃部不适,以为是胃炎,来到医院做胃镜检查,结果发现了早期胃癌。通过检查,胃肠外科梁品副主任发现肿瘤距离幽门6厘米,且没有淋巴结转移,在手术中为他保留了幽门和迷走神经,只将胃部缩小,而不影响其功能。
       
梁品副主任告诉记者,早在十几年前,胡祥就带领全科室在全国率先开展了保留幽门和迷走神经的早期胃癌根治术,只要肿瘤距离幽门大于4.5厘米的早期胃癌就可以考虑这种术式保留幽门,有很多患者受益,每年都有北京、上海等同行前来学习。
       
这项领先技术对患者有哪些益处?梁品副主任介绍,患者保留了幽门相当于保住了胃与十二指肠之间的阀门,可以减少术后反流性胃炎和胆石症的发病率。而且,目前这类手术已经实现了腹腔镜下的微创治疗,只在患者腹部留下4个直径分别为0.5厘米和1厘米的小洞以及脐部一条不足5厘米的小切口,避免了过去动辄20厘米长的大切口,有利于术后快速恢复。

  快速康复理念让患者实现早期康复
      
在大医一院胃肠外科病房的走廊上,你会发现来回溜达着一些挂着各种颜色营养液的患者,有的营养液还是经鼻子输入体内的,原来,这是医生为他们制定的快速治疗方案中的一个环节。为了缩短恢复时间,医生们下了很大工夫。
       
梁品表示,在手术前做好充分准备的前提下,手术方式选择微创,术中使用保温垫,让患者体温保持在37摄氏度左右,这样有利于提高机体免疫力,术后做好规律镇痛,缓解患者的不适反应。这样下来,有利于患者早下床,恢复胃肠蠕动。经过快速治疗,很多患者的恢复时间大大缩短,肠癌手术后第一天就可以拔管进食,胃癌手术后第一天也可以进食,拔管则需要等待一两天,很多患者术后三四天就能正常生活,很快就能出院。

  转化治疗手段让晚期患者仍有生机
      
肿瘤的治疗一直倡导早发现早治疗,这样才能取得良好的预后,但在我国胃早癌检出率甚至不到10%,多数患者就诊时早已失去手术机会,因此外科一般不会参与晚期的治疗,但在大医一院胃肠外科,有很多晚期胃癌患者在这里接受治疗。梁品告诉记者,科室之所以收治晚期患者,是因随着药物的发展,部分晚期患者通过转化治疗仍有手术可能。转化治疗在国际上开展只有六七年,科室已有21例患者在转化治疗后转移病灶退缩甚至消失,得以成功接受手术。一些原本已没有希望的患者,术后至今已生存了3年之久。 

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