大连医科大学附属第一医院

特色医疗

我院实施东北地区首例“经电磁导航支气管镜肺结节活检术及微波消融手术”

  • 来源:大连医科大学附属第一医院
  • 日期:2017-05-05

近日,我院胸外科主任顾春东团队成功完成东北地区首例、全国第二家单位开展“经电磁导航支气管镜(Electromagnetic Navigation Bronchoscopy,ENB)肺结节活检术及微波消融手术”。

患者因“左上肺磨玻璃结节,右肺癌术后”入住我院胸外科,患者右肺癌术后胸闷气短明显,平素活动耐量差。随诊期间,左上肺结节渐增大,考虑为早期肺癌。虽经2次肺功能检测均不适合手术治疗。传统治疗方法对肺功能要求较高,且术中术后并发症较多。胸外科顾春东主任团队术前制定了缜密的计划,利用superdimension技术制定了手术路径及手术方案。手术当日,在二部的“杂交手术室”内进行,病人躺在可透X光的全自动手术床上,只有这样才可以让X-ray透过,才能一边检查定位一边手术。采用电磁导航支气管镜技术,利用置入支气管镜内的定向导管,向放置在患者胸部表面的三个磁极及身下的电磁定位板发射信号,如同在肺部装上了“GPS导航系统”,精确地将定向导管的探头深入引导到病变位置,并联合超声小探头及术中实时x-ray定位再次确定位置后,将直径不到2mm的活检钳进行活检确定诊断,再将消融电极针深入肿瘤中心进行微波消融手术。不到一个小时手术顺利结束,患者术后第二日顺利出院。术后患者正常进食活动,体表无手术切口,真正达到了“极致微创”。

电磁导航支气管镜,是将电磁导航系统与现有高清支气管镜系统相结合的新技术,通过电磁定位、虚拟支气管镜以及三维CT成像技术的有机结合,将支气管镜工作通道引导至目标病灶进行活检或治疗,为肺部可疑病灶进行定向精确诊断,从而扫清了早期肺癌诊断的“盲区”,突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈,提供了新的微创诊治手段,是早期肺癌诊断的重大突破,同时联合微波、射频等手段为无手术指征患者的局部治疗提供了途径。同时,ENB可为手术提供精确的病理参考以及染色标记,提高肺癌手术的安全性和准确性。ENB在美国和欧洲已广泛开展,但在国内应用尚少。我院胸外科在东北三省实施首例、全国第二家单位开展此项技术,更加丰富了肺癌微创治疗的手段。


(稿件来源:胸外科  编辑:院务部  图片:胸外科)