大连医科大学附属第一医院

知识一角

PICC为静脉化疗保驾护航

  • 来源:大连医科大学附属第一医院
  • 日期:2015-09-17

谷女士,因卵巢癌术后复发入住大连医科大学附属第一医院肿瘤二科行静脉化疗,因既往反复于外周静脉化疗,外周静脉损伤严重,沿手臂外周静脉可见黑褐色树枝样改变,无法再行外周静脉化疗,患者因此想放弃治疗。经科室护士长对患者的血管情况做出了全面的评估,选择了彩超引导下PICC置管,解决了患者外周静脉无法化疗的问题,使患者顺利完成了后期的化疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存期。

     那么PICC是什么?它在肿瘤患者的治疗中起到什么作用呢?

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter , PICC),PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。  

PICC导管是一条柔软的、有刻度的、可以显影的硅胶导管。PICC目前已在国内外广泛应用。适用于需中、长期静脉输液治疗者、输注化疗药等刺激性药物、输注静脉内营养液等高渗性或粘稠液体、需反复输血或血制品者以及缺乏外周静脉治疗通路者。作为远期治疗的血管通道,PICC导管可长期留置(6-12月)在体内,在出院时可带管回家,既减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适,又满足了间歇性治疗的需要,真正做到“全程一针治疗”。

众所周知,静脉化疗是肿瘤患者常用的治疗方法,然而化疗药物属于化学性药物,对血管具有不同程度的刺激性,如果通过外周静脉输入,易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、血管变硬等。如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死,影响肢体功能,给患者带来极大的痛苦,生活质量严重下降。因此,建立一条好的中心静脉通路,可以大大减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗过程的顺利进行及完成,有利于疾病的恢复。PICC为输液治疗的患者提供了一条无痛性治疗途径,因其PICC置管维护简单、方便、费用相对合理,安全、留置时间长,被称为“化疗患者的生命线”。

目前我院已开展彩超引导下PICC穿刺置管技术,置入导管近千余例。解决了广大化疗患者血管通路的问题,减轻了患者的痛苦,降低了化疗药物刺激外周静脉引起不良反应的风险,提高了患者的生活质量。同时为了方便患者院外维护,我院二部、三部门诊均设有PICC护理专科门诊,大大方便了置管患者的维护,真正地体现了置管、维护“一线式服务”,保证了静脉化疗患者的安全,为静脉化疗患者保驾护航!(肿瘤二科 付虹)